VADEMECUM (Иди со мной),
18 мая 2023 г.
ВСК борется за право получать персональные данные пациента для расследования страховых случаев 196 просмотров
Страховой дом «ВСК» подал иски сразу к трем территориальным фондам ОМС с требованием предоставить медицинские данные застрахованных – клиентов ВСК для расследования случаев по страхованию жизни и здоровья. По мнению юристов компании, законодательство дает право на получение таких сведений и их наличие могло бы значительно упростить принятие решений по выплатам. Пока не все суды, рассматривавшие иски, согласились с доводами заявителя.
Поводом к разбирательствам стали отказы ТФОМС Московской, Белгородской областей и Пермского края в предоставлении страховщику данных о медобслуживании пациентов – клиентов ВСК. Например, компания намерена узнать о всех обращениях в клиники и диагностированных заболеваниях одного из жителей Московской области, умершего от COVID-19. Такие сведения понадобились, поскольку по условиям договора выплата не положена, если у клиента на момент заключения соглашения были диагностированы различные заболевания. Похожие сведения компания пытается получить о застрахованных в двух других регионах.
ВСК настаивает на законности получения таких сведений, но также отмечает, что доступ к медицинской карте клиента позволил бы оперативнее собрать информацию о его здоровье. «Страхователю при этом не приходилось бы самостоятельно готовить запрашиваемые документы. Да и процесс урегулирования страхового случая в дальнейшем мог бы стать более прозрачным», – рассуждала об ограничении руководитель центра развития продуктов ВСК Юлия Шимова в середине 2022 года.
В пресс-службе страховой компании, комментируя иски, пояснили Vademecum, что действующее законодательство, а именно отдельные положения Закона «Об организации страхового дела», №152-ФЗ «О персональных данных», Гражданского кодекса в совокупности, разрешает страховщику требовать любую информацию о пациенте, которая необходима для заключения договора страхования и для решения вопроса о страховой выплате. Этот тезис справедлив даже при отсутствии согласия гражданина на обработку персональных данных, уточнили юристы компании.
Такую аргументацию частично приняли в Арбитражном суде Пермского края – там посчитали, что, раз застрахованный дал при заключении договора письменное согласие на получение ВСК медицинской информации от любого врача, у которого когда-либо консультировался и/или лечился, а также на получение сведений о состоянии здоровья в фондах ОМС и бюро медико-социальной экспертизы, отказ фонда в предоставлении данных незаконен.
В то же время в деле о выплате страхового возмещения в связи со смертью жителя Подмосковья суд отметил, что одного заявления недостаточно: по мнению суда, пациент при жизни не давал ТФОМС и третьим лицам согласия на раскрытие сведений, составляющих врачебную тайну. ВСК не смогла оспорить это решение подмосковного суда в апелляции. Иск к белгородскому фонду еще рассматривается судом в первой инстанции.
Страхование не единственная сфера, где обязанность защищать сведения, составляющие врачебную тайну, ограничивает работу организаций. Например, в 2020 году Минэкономразвития предложило упростить механизм передачи медицинских данных, охраняемых врачебной тайной (в частности, сведений об обращении гражданина за оказанием медпомощи, о состоянии его здоровья и диагнозе), разработчикам ПО для создания продуктов с использованием технологий ИИ и больших данных. Позже Минздрав настоял на использовании обезличенных данных для обучения ИИ, в АНО «Цифровая экономика» же посчитали, что было бы уместным получение таких данных даже без согласия пациента.
Дмитрий КАМАЕВ
Вся пресса за 18 мая 2023 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Игроки, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
28 апреля 2024 г.
|
|
Правда.ru, 28 апреля 2024 г.
Кое-кто из жителей Кургана не получит страховку после наводнения
|
|
Казинформ, Астана, 28 апреля 2024 г.
Реформы в ОСМС: чего ждать казахстанцам и повысится ли качество медуслуг
|
|
МК в Пензе, 28 апреля 2024 г.
Пензенцы узнали, в каких случаях страховка покрывает ущерб лобовому стеклу
|
|
Ставропольская правда, 28 апреля 2024 г.
Ставрополье стало лидером в стране по объёмам агрострахования за три года
|
27 апреля 2024 г.
|
|
МК в Донбассе, 27 апреля 2024 г.
Продажа полисов ОСАГО стартовала в ДНР
|
|
Секрет фирмы, 27 апреля 2024 г.
Ремонт за чужой счёт. Кто возместит ущерб, если машину побило градом или ударило деревом
|
|
Банки.ру, 27 апреля 2024 г.
Эксперты выяснили, от чего можно застраховать детей
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Рассмотрение финансовых жалоб владимирцев станет оперативным
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Решение Совета директоров Банка России о внесении изменений в решение Совета директоров Банка России о требованиях к деятельности страховых организаций и обществ взаимного страхования от 26 декабря 2023 года
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Нормативное соотношение собственных средств (капитала) и принятых обязательств страховых организаций
|
|
Известия Мордовии, Саранск, 27 апреля 2024 г.
В Мордовии задержан руководитель саранского «СпецСервиса» Михаил Струенков
|
|
Экономика и жизнь, 27 апреля 2024 г.
Началась публичная проверка новых справочников
|
|
Autonews.ru, 27 апреля 2024 г.
Эксперты объяснили, почему снижается популярность европротокола при ДТП
|
|
РБК.Пермь, 27 апреля 2024 г.
Экс-глава «Адониса» Перхун назвал незаконными улики от главбуха Доминовой
|
|
CarsWeek, 27 апреля 2024 г.
Водители все чаще отказываются от оформления ДТП по европротоколу
|
|
Москва FM, 27 апреля 2024 г.
Популярность Европротокола среди автомобилистов снижается
|
|
BezFormata.Ru, 27 апреля 2024 г.
Виновник ДТП возместит расходы по страховой выплате
|
 Остальные материалы за 27 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|